在急性弥漫性肺饱气肿时,其症状溘然发生呼吸难题;代偿性肺泡气肿时,则呼吸难题逐渐增剧,特别在运动和卧下时更为显著。此外,往往可泛起心浊音区缩小,心冲动减弱。,还常伴有咳嗽;人工诱咳时,咳嗽延长而无力。
肺部检查,弥漫性肺气肿时,肺部叩诊呈广泛的过清音,叩诊界向后扩大;代偿性肺气肿,过清音多局限在浊音区的附近。肺部听诊,肺泡音减弱。当某部支气管狭窄时,在该区可泛起滔音。当某部支气管梗阻时,在该区则肺泡音消失。
病理变化:病变的肺叶体积增大、膨胀,边沿钝圆。有各种大小不同的发白的膨胀物而突起在表面,触之感软。剖开肺脏,减缩缓慢,肺体积明显膨大,肺布满胸腔。肺重量减轻,边沿钝圆,因为缺血呈灰白色。肺组织柔软而缺乏弹性,指压后遗留指痕,有时表面有肋骨压痕。在肺肋膜下可见大量较大的囊泡。切面干燥,切面上可见大量较大的囊腔,使切面呈海绵状或蜂窝状,从切面可压出泡沫状气体。右心室常扩大。
镜下可见肺泡扩张,肺泡距离变窄并断裂,相邻肺泡互相融合形成较大的囊腔。肺泡壁内的毛细血管因受压而贫血,数目明显减少或消失。支气管和细支气管常见有炎症病变。由肺线虫引起的肺气肿,在支气管或细支气管管腔内可见虫体断面,支气管附近组织有嗜酸性粒细胞浸润。
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