2006年以来，在四川省井研县的一些中小型规模养猪场常发生生猪传染性胸膜肺炎与大肠杆菌病混合、继发感染，该病主要侵害2～3月龄仔猪，表现为发病急、发病率高，死亡严重，如治疗不及时可导致大批生猪死亡。经临床调查统计，该病发病率为20.3%～65.8%，死亡率6.4%～34.6%，给养猪业造成了极大的障碍。为了有效控制该病的发生和流行，减少发病和死亡率，挽回养猪经济损失，笔者对流行病学、临床症状、剖检变化、实验室诊断进行分析，在弄清楚病原的基础上，制定出综合防制措施进行有效预防和治疗，取得了显著效果。

      一、流行特点

      本病是胸膜肺炎嗜血杆菌与致病性溶血性大肠杆菌混合或继发感染，以2～3月龄仔猪最易感染，同时发病急、发病率高、死亡严重；临床以高热、咳嗽、喘气、呼吸困难、鼻流粘脓性或带血泡沫样分泌物，眼睑浮肿，可视黏膜潮红，水肿，腹泻，共济失调，全身苍白色，耳、下颌、四肢、腹下皮肤发绀为特征；病猪和带菌猪是本病主要的传染源，病菌经呼吸或消化道传染，集约化猪场猪群密度大，通过相互接触传染，气候突变，猪舍不通气或通气不良，运输应激等诱发传染；该病无明显季节性。

      二、临床症状

      突然发病，精神沉郁，食欲减少或废食，高烧40.5～42℃，可视性黏膜潮红，眼睑、眼结膜、脸部水肿发红；咳嗽、喷嚏，呼吸加快，喘气，呈犬坐张口腹式呼吸；有的病猪连续性咳嗽，特别是早晚和天气突变较为明显，有的病猪间隙性咳嗽，严重者呼吸极度困难，鼻流浆液或粘液性鼻液，严重者口鼻流出淡红色或红色泡沫样液体；有的病猪突然发病，站立不稳，走路摇摆，共济失调，贫血，全身苍白，卧地不起，触摸猪体有疼痛而尖叫的现象，驱赶时四肢鸭泳；头、颈、颌下、腹下、四肢末端皮肤出现紫红色，最后衰竭而窒息死亡。

      三、剖检变化

      病死猪全身苍白色，口鼻流出淡红色或红色泡沫样液体，头、颈、耳、颌下、四肢末端皮肤呈紫红色瘀血斑。眼睑浮肿，气管、支气管充满泡沫液，胸膜腔有淡黄色的积液，胸膜腔浆膜与内脏被膜有纤维素性薄膜，常与胸膜腔粘连；肺水肿、充血、出血，呈红褐色，切面多汁，有出血液体流出，肺门淋巴结肿大，切面多汁，呈髓样变，心包腔有灰黄色的透明积液，心脏增大，有点状出血；脾脏肿大，边缘有针尖大出血点；肝脏肿大呈淡黄色、质脆，有充血和点状出血；胆囊充满胆汁，肾脏肿大，有针尖大出血点；胃底部的胃壁增厚、有胶冻样液体、条状出血斑和出血点，肠黏膜水肿，有点状和条状出血，有的肠黏膜有出血性炎症；肠系膜淋巴结水肿，有点状出血。

      四、实验室诊断

      1．采集的肺、肝、脾、心、肾及淋巴结组织接种普通琼脂、麦康凯琼脂、SS琼脂平板，在37℃培养24小时观察：普通琼脂平板长出中等大小、圆形、半透明、灰白色、露珠状的菌落；麦康凯、SS琼脂平板长出红色菌落。染色镜检：取菌落涂片，革兰氏染色、镜检，发现有革兰氏阴性的短小杆菌。判定该菌为大肠杆菌。
      2．将采集的肺、心、肝、脾、肾、淋巴结接种血液琼脂平板，采用烛缸法在37℃培养24小时观察：长出针尖大小、圆形、边缘整齐、表面光滑、半透明、灰白色，露珠状小菌落；染色镜检：取菌落涂片，革兰氏染色，镜检，发现有革兰氏阴性红色小球杆菌，判定为胸膜肺炎放线杆菌。

      五、防治措施

      1．预防：立即隔离病猪和感染猪，防止健康猪与病猪接触而感染发病；对污染场地、环境、猪舍及用具用0.1%百毒杀溶液进行全面的消毒，保持清洁卫生；封锁疫（点）区，防止疫情扩散；加强生猪饲养管理，减少应激因素；搞好传染性胸膜肺炎和大肠杆菌菌苗免疫接种，提高生猪抗病能力，杜绝疫病发生。
      2．治疗：采用抗菌消炎、解热镇痛、利水消肿、止咳平喘的治疗原则。选择以下方法治疗。
      亮剑（林可霉素）0.2毫升/千克，佛仙（氟苯尼考）0.2毫升/千克，分别肌肉注射，1次/天，连用3～5天；
      呼喘灵（阿米卡星）、抗菌毒（双黄连）混合按每千克体重0.2毫升，附康（SMM），0.2毫升/千克，分别肌肉注射，1次/天，连用3～5天；
      麦迪奇特0.2毫升/千克，牧王红日（庆大霉素）0.2毫升/千克，分别肌肉注射，1次/天，连用3～5天；
      头孢王（头孢噻呋钠）、热毒风暴（中药制剂），混合按每千克体重0.2毫升，氟莱卡（氟苯尼考）0.2毫升/千克，分别肌肉注射，1次/天，连用3～5天；
      大群防治用药：在搞好注射治疗，控制病情的基础上，不论是急性还是慢性病例，只要病猪恢复食欲或有食欲者，可用替米星（20%泰妙菌素）500克，金组方（中药方剂）500克，或用连黄杀菌散2000克，喉丹散2000克，10%氟苯尼考粉500克，拌入1000千克饲料，混合均匀投喂生猪，2次/天，连用7～10天。 
      六、防制总结

      经过上述几种治疗方法，选择性的配合治疗5天，生猪病情得到有效控制。8个集约规模猪场治疗病猪772头，治愈病猪723头，治愈率为93.6%，死亡49头，死亡率为6.4%。临床观察：亮剑、佛仙、呼喘灵、附康、麦迪奇特、牧王红日、头孢王、氟莱卡等药物配合治疗，同时结合大群用药巩固疗效，均可收到较好效果。亮剑、佛仙、呼喘灵、附康偏重治疗急性传染性胸膜肺炎与大肠杆菌病混合感染，效果显著；麦迪奇特、牧王红日、头孢王、氟莱卡偏重治疗亚急性或慢性传染性胸膜肺炎与大肠杆菌病混合感染，效果好。但是该病对抗生素抗药性强，单一药物长期使用，无法防止疫病发生，应采用复合抗生素及中西药联合应用，配合对症治疗，隔离、消毒等综合防治措施，可收到更佳效果。
      另外要加强猪群饲养管理，减少应激，搞好自繁自养，合理调节饲养密度。猪舍、运动场、用具采用0.25%强力消毒灵或0.1%百毒杀溶液进行定期消毒；保持猪舍良好的通风和适宜的温度，搞好常年性预防免疫接种菌苗，是有效控制该病发生的关键措施。

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