磺胺类 药物是一类含有氨苯磺酰胺的化学合成抗菌药物，是偶尔发现偶氮染料百浪多息对链球菌、葡萄球菌有良好的抑制作用发展而来的由于磺胺类药物具有广谱抑菌、使用方便、吸收迅速、穿透力强、性质稳定和成本低廉等特点，被广泛应用于多种动物 疾病防控。其适应症主要有：用于弓形体、球虫、链球菌、附猪嗜血杆菌、败血波氏杆菌、大肠杆菌和沙门氏菌等引起混合感染、继发感染和各种败血症等 预防和 治疗;以及具有穿透血脑屏障、血胸屏障、血浆屏障和血腔屏障等特殊能力，被普遍用于脑膜炎、关节炎、胸膜炎、腹膜炎、子宫阴道炎和败血症等的治疗。

1充分认识磺胺类药物使用方法的错误性，在临床上使用有很多需要特别注意的点

(1)不能选择磺胺类药物来防控疾病；

(2)磺胺类正确使用方法：要想临床应用效果显著，首次必须使用**量，也就是正常剂量的2-4倍，然后使用正常剂量，等症状得到明显缓解再减半使用。因为磺胺类的抑菌活性单位为对氨基苯磺酰胺，与对氨基苯甲酸(PABA)结构非常相似，竞争性地与PABA争夺二氢叶酸合成酶的结合位点，由于PABA与二氢叶酸合成酶的亲和力要大得多(约5,000～15,000倍)，因此，如果长期小剂量使用磺胺类只可能增加其毒副作用和耐药性的产生，达不到临床应用的目的；

(3)最好能配合甲氧苄啶(TMP)使用，发挥双重阻断细菌叶酸合成作用，这样才能真正增加磺胺类的抑菌活性；

(4)使用磺胺时先2天使用等量碳酸氢钠碱化尿液，避免形成结晶造成肾脏的急性损伤。

2充分认识磺胺类药物用药环境，避免用药失误和增加耐药性产生

磺胺类抑菌活性与用药环境存在直接的关联：对能直接利用叶酸的细菌(如支原体、立克次体，甚至可促进立克次体生长)、对有大量脓肿或坏死组织(含有大量的PABA，而链球菌病最容易形成脓肿)、对有发酵产物或场所(如发酵床养猪，发酵物中常有PABA)、对乳腺或关节进行普鲁卡因(体内分解产生大量PABA)封闭治疗等，应尽量避免使用磺胺类药物，否则由于PABA的存在使得磺胺类药物的抑菌活性大打折扣甚至无效。

 

3磺胺类药物中毒引起的肾磺胺沉积

磺胺是治疗仔猪下痢的常用药，由于用量大、用药时间长和给药不合理可发生中毒。肾土黄色，肾盂中见黄白色结晶，肾乳头 见 黄 白 色 放 射 状 条纹――― 集尿管中沉积磺胺结晶。此外，肾皮质、皮下、肌肉可见出血。 肾乳头集尿管尿酸盐沉积 见于饥饿或低血糖猪。肾乳头见灰白色放射状条纹。 肾皮质广泛出血、坏死1月龄子猪发生大肠杆菌腹泻。剖检除见肠炎变化外，肾皮质广泛出血、坏死。 肾包膜下和肠浆膜出血 用火碱水消毒密度过大或来不及用清水冲洗，加上猪发烧，随处饮水发生死亡。剖检见肾呈黑紫色，肠浆膜下弥漫出血；切开肾脏，见出血仅限于包膜下，诊断为火碱水中毒。 防治 按规定用量治疗猪病，疗程勿超过1周。治疗过程中应注意给水和碳酸氢钠，以使尿保持碱性，增强磺胺在肾中的溶解度。

4目前临床上使使用较多的磺胺药物主要有

磺胺六甲氧嘧啶(长效磺胺，主要用于弓形体、混感和败血症等，是目前临床上抗菌活性最高且长效的磺胺类药物，其乙酰化率也低，不易在肾脏中形成磺胺结晶而损害肾脏)，磺胺二甲嘧啶(短效磺胺，用于敏感菌的中轻度感染)、磺胺嘧啶钠(中效磺胺，组织穿透能力最强的药物，主要用于脑膜炎、关节炎等)、磺胺氯哒嗪钠(主要用于球虫等)等。

 

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