地塞米松又名氟美松，是猪病防治中常用的一种人工合成的含氟长效糖皮质激素（又称甾体类激素），在肝内可转化成氢化可的松，具有明显的抗炎、抗过敏、抗病毒、抗休克、影响代谢等多种药理作用，另外还有一定的水钠潴留及排钾作用，临床上主要用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等综合治疗。

地塞米松是一把“双刃剑”，如果能严格掌握适应症，使用得当有良好疗效，否则，会发生不良反应和并发症，不少人对这个药物的药理作用缺乏全面、深入的了解，在治疗中当作“万金油”和“灵丹妙药”，滥用的现象非常普遍，不仅在一般感染时用，发热时用，甚至只要猪不吃食也要用，后果就是常常干扰了治疗性诊断，使感染扩散、病情恶化、死猪死胎增多甚至流产等。

所以，咱们要掌握好地塞米松的一系列基本知识，注意合理使用，使其发挥更好的疗效，以下就从地塞米松的药理作用、常见的不良反应、使用禁忌症、使用方法及用量、使用的注意事项及配伍禁忌方面详细说明此药物。

一、药理作用

本品作用与氢化可的松基本相似，副作用小，肌注给药后，显示出快速的全身作用，1小时达到血峰浓度，半衰期约48小时。

1、较强的抗炎作用：

对细菌、病毒、真菌等感染及其他物理的、化学的、免疫性等因素引起的炎症反应过程均有抑制作用，可减轻和防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症细胞浸润，如用在治疗关节炎、关节风湿病的急性期效果较好，对产后感染、恶露不净、体温升高、食欲不振等配合抗生素也有很好的效果，在治疗母猪乳房炎的时候也有较好的消炎效果，但剂量要掌握好，超量会有产奶量下降的现象。

2、免疫抑制作用：

利用免疫抑制作用可治疗过敏反应性疾病及休克，但疫苗接种期间禁用，对自身免疫性疾病及血液病如仔猪溶血性贫血、皮炎—肾病综合征等有效。

3、抗毒素作用：

地塞米松能保持细胞膜的完整性，降低细胞膜的通透性，从而使内毒素不易透入细胞内，提高机体对有害刺激的应激能力，减轻毒素对机体的损害，缓解毒血症，对毒血症的高热有良好的退热作用。

4、抗休克作用：

能提高血小管的运输能力，加强心肌收缩力增加血液输出量。回升血压，有利于感染性休克、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正，用于危重病例的抢救等。

5、抗过敏作用：

能减少过敏介质的产生及释放，故可减轻过敏反应（超敏反应）症状，如注射疫苗引起的过敏、荨麻疹、特异反应性皮炎等。

二、常见不良反应

1、静脉迅速给予大剂量可能发生全身性过敏反应包括面部、眼睑肿胀、荨麻疹、喘鸣等；

2、中、长期用药可引起以下副作用：

（1）影响钙在肠道的吸收，并增加钙的排泄，引起骨质疏松或骨折等；

（2）诱发和加重感染，以真菌、葡萄球菌，变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。

三、禁忌症

1、对抗菌药不能控制的病毒、真菌性感染以及外毒素所引起的疾病禁用；

2、疫苗接种期间禁用；

3、怀孕母猪要慎用或禁用：地塞米松易透过胎盘使胎盘功能不全，妊娠期间（特别是妊娠早期）使用，影响胎儿的生长发育，可能造成畸形甚至死亡。妊娠后期大剂量使用，能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，引起自发性流产；

4、较重的骨质疏松（俗称母猪软骨症）、重症肌无力禁用。

四、用法用量

1、一般常规用法及用量

肌内或静脉注射：一次量（以下指50千克体重猪的用量），4-12毫克，一日一次，疗程依病情而定，一般疗程限于3-5日，如果超过5天，在第二个疗程内要逐渐减量或停用。

2、对严重的感染及各种休克

短期内可使用较大剂量，可重复给药，每6小时1次，一次给药4-12毫克，用药后12-36小时内见效，重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时，静脉滴注时应以适量5%葡萄糖注射液稀释，也可一次用30毫克，一天一次，静脉注射。

五、使用注意事项

1、地塞米松仅限于危及生命或严重影响生产力的感染，由于本品不能杀灭病原微生物，只能减轻或防止组织对炎症的反应，从而缓解炎症的红、肿、热、胀、痛功能障碍等症状，只能对症状治“标”而不能对病因治“本”，不能完全治愈，因此，只能用于细菌感染性急症，一般性感染不宜使用，不能用于止痛与普通的发热。

在治疗危及生命的感染性急症时必须与足量、有效的抗菌药物配合使用，以免感染扩散和严重。

在治疗休克时，皮下和肌注吸收较慢，所以应静脉注射给药，要求用5-10倍正常量给药治疗才会有效，在治疗与内毒素血症有关的急性乳腺炎时，静脉注射有利于抑制毒素在体内的循环代谢，另外一定要密切观察猪病情，有异常情况应立即减量、停药，用药时间不宜太长。

2、如连续使用本品超过1周，切不可突然停药，以免出现应激反应疾病，停药时应先停地塞米松，且日减量1/3，然后再继续使用抗菌药物直至感染完全消除。

3、用于治疗过敏性休克时应首先使用肾上腺素，再使用地塞米松，因为地塞米松起效较慢，用于治疗失血和脱水等引起的休克时，只能在血溶补充之后才能给予。

4、地塞米松的配伍及禁忌

地塞米松不能与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素等配伍，容易出现混浊或沉淀，不能与水杨酸钠类药物合用，否则会增加其毒性。

在免疫抑制性病毒病普遍存在的今天，应用地塞米松要尤其慎重，目前，不少猪场均存在着蓝耳病、Ⅱ型圆环病毒、流感病毒、猪瘟病毒、伪狂犬病毒等免疫抑制性疾病，应用地塞米松后有出现病情恶化的病例，因为地塞米松没有抗病毒的作用，用后反而降低了其抗病能力，病毒得以增殖，所以病情反而加重，在使用时要特别注意。

（来源：养猪在线）

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