2008年7月，郑州市某猪场20千克左右的猪发病，其主要特征是严重腹泻，并伴有发烧、呼吸困难、关节炎，耳、腹部、四肢内侧处皮肤发绀等，发病率13.67%，病死率40%左右。场主邀笔者就诊，诊断为猪肠炎型链球菌病，采取相应措施后，病情得到控制。现将诊治经过报告如下。

1 发病情况

郑州市某猪场饲养育肥猪300多头，接种过猪瘟、猪丹毒、猪肺疫、猪链球菌病等疫苗。2008年7月24日，场内40多头20千克左右的仔猪突然发病，表现为严重腹泻，请某公司技术员诊断为猪病毒性腹泻，用黄连素、阿托品及庆大霉素等治疗后腹泻减轻。但病情并未完会控制，1周后有的猪出现关节肿大，呼吸困难，发烧，不食等症状，又用青链霉素、氨基比林等治疗，效果不明显。遂邀笔者就诊。

2 临床症状

病猪精神委靡，食欲减退，严重的拒食，体温升高至40.2℃～41.5℃。耳部、腹下、四肢内侧等处皮肤发红。眼结膜潮红，有少量分泌物。便秘，粪便干而硬，有的腹泻，粪便灰黑色或灰黄色，呈水样。有的跗关节肿大，跛行，走路颤抖。呼吸困难，张口喘气，可听到明显的肺泡呼吸音，呈腹式呼吸。

3 剖检变化

剖检10头病死猪，可见胃壁变薄，胃内空虚充满气体，外观膨大。肠黏膜出血，肠壁变薄，内容物呈灰黄色或灰黑色（10/10）。化脓性支气管肺炎，肺颜色灰白，切面有化脓性病灶，挤压肺部可从细支气管中流出白色脓性分泌物（1/10）。心外膜轻微出血，心包积液（1/10）。肝脏肿大，呈紫红色（4/10）。肾脏肿大，皮质部有出血点（1/10）。脾脏肿大，一侧边缘向内折叠（1/10）。下颌淋巴结、肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结等肿大、出血（10/10）。有关节炎的病死猪，可见关节腔积液（1/10）。

4 诊断

4.1 初步诊断 根据发病经过、临床表现和剖检变化，初步诊断为猪肠炎型链球菌病。但在剖检时发现，在一头猪身上不会出现所有病理变化，有的以胃肠出血为主，有的以化脓性肺炎为主，有的以现败血症为主，因此，在诊断时若有条件，应尽可能多解剖些猪，才会提高诊断的准确性。

4.2 染色镜检 无菌取病死猪的心包液、肝脏、肺脏等，涂片，革兰氏染色镜检，可见单个、成对或呈链状排列的革兰氏阳性菌。后经细菌分离培养、生化试验，判定为猪链球菌。

5 治疗

对症状轻微，有食欲的病猪或可能被感染的猪群用氟苯尼考拌料，连用5～7天。严重病例用林可霉素和头孢类，配合地塞米松、VB1、柴胡肌注，每天1～2次，连用3～5天。同时，病死猪做无害化处理，对被病死猪污染的圈舍、场地、用具等用百毒杀进行严格消毒。1周后逐渐恢复正常。

在该病流行的季节，可以根据当地用药情况，选择使用金霉素、土霉素、四环素等，或阿莫西林、磺胺类药，全群拌料预防，连用1周。

6结论

6.1笔者在解剖病死猪过程中，有时会见到猪脾脏边缘折叠的现象，特别是猪链球菌病例，虽然出现机率不高，但若发现此种现象，可怀疑有链球菌感染。在一些猪高热症群疾病中（如无名高热），有时也能见到，可能就有链球菌感染。究竟是何种原因所致、出现机率如何等有待于今后研究。

6.2 猪链球菌病发生后，会引起免疫抑制，造成猪只对猪瘟的感染机率增加和免疫效果降低。

6.3猪链球菌病由于药物预防的原因，使得其临床表现不及过去典型，在本例中刚开始出现的严重腹泻，剖检变化主要集中在胃肠，而其他脏器未见明显异常，故被误诊为猪病毒性腹泻。因此，在临床诊断中，要敢于突破常规，才能拓宽诊断思维，提高诊断的准确性。