确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。
取3只杯子,在一次小便中,取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查:病引起的,还是根据症状和体体征,进行各种体验。
血尿的种类
尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,称为血尿。怀疑有血尿,一定要将尿液进行化验检查,看有无红细胞,才能最后确定。
根据尿中红细胞的多少,一般可分为镜下血尿和肉眼血尿两种。
镜下血尿是指在显微镜一个高倍视野内红细胞数在40个以下,一个高倍视野内每10个计为(+),20个计为(++),40个计为(++++)。(++++)以下的血尿,一般肉眼观察不能发现,为镜下血尿。
如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿类中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。
所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。对镜下血尿,也不要不以为然,疏忽大意,以致延误诊断和治疗。